Мскт почек – , , .

Содержание

Диагностика мскт почек с контрастированием,что такое мскт почек

Почки являются жизненно важным органом, и при сбое в их работе у человека нарушается работа других систем. Метод мультиспиральной томографии на сегодняшний момент признан эффективным и информативным. Использование контраста определяет даже незначительные сбои в работе почек, можно начать лечение патологии на начальных стадиях.

В данной публикации рассмотрим, что такое МСКТ почек с контрастированием, когда целесообразно проводить процедуру, противопоказания к ней.

Общие сведения

МСКТ почек – так называют многосрезовую компьютерную томографию. Это методика позволяет увидеть изображение органа послойно, что дает максимальную информативность. На мониторе в деталях видно орган, толщина одного слоя равняется 0,5-1 мм (диагност может рассмотреть состояние синуса, а также паренхимы). Исследование можно проводить с контрастированием, чтобы получить точную картину состояния почек.

Если используется фармпрепарат, то снимки делаются в различные фазы введения препарата:

  • артериальная;
  • выделительная;
  • паренхиматозная.

Иногда МСКТ мочевыделительной системы осуществляют в отсроченную фазу.

Принцип действия аппарата:

  1. Рентгеновские лучи двигаются по спирали вокруг тела пациента.
  2. Изображение получают при использовании датчиков, картинку можно увидеть в 2Д или 3Д формате.
  3. Если врач будет использовать контрастное вещество для детального изучения сосудов, лимфатических узлов, то предварительно пациенту назначают аллергопробы: в некоторых случаях возможно возникновение аллергии с наличием нежелательных реакций. Контраст выводится почками, вреда организму не несет.

МСКТ почек – что это такое, как проводят, мы рассмотрим ниже. Примечательно, что многие диагносты предпочитают сперва сделать обследование без введения контрастного вещества, и только после этого рекомендуют пациенту обследование с препаратом — так диагност может сравнить оба полученных результата.

Использование контраста

МСКТ почек с использованием фармпрепарата назначают пациентам, если есть подозрение на наличие злокачественных образований, либо проблемы с целостностью сосудов или их закупорку. Актуально проводить исследование, если нужно выявить наличие камней в почках, узнать, какого размера они достигли.

В качестве контраста используется йодсодержащие медикаменты, или гадолиний. Вводят внутривенно, либо дают выпить перорально. Спустя сутки компоненты полностью выводятся из организма, преимущественно почками. Раствор не несет никакой угрозы общему самочувствию пациента при условии, что у человека отсутствуют на него аллергические реакции.

Процедура подразумевает предварительное исследование без контраста, только поле этого доктор может ввести раствор. Такой метод является наиболее информативным, это нужно, чтобы сравнить снимки, получить детальную информацию о состоянии органа.

Большинство докторов используют специальный шприц для инъекций, который работает автоматически. Если пациент может выпить вещество, и есть время на ожидание, пока препарат усвоится, в таком случае можно просто выпить лекарство, которое подсветит сосуды – именно так и называют контраст.

Специалисты не берутся утверждать, что применение контраста не несет совершенно никакого вреда пациенту, но информативность процедуры с использованием таких препаратов значительно повышается. В случае необходимости проведения диагностической процедуре при индивидуальной непереносимости контраста назначают МСКТ почки без контрастирования.

Обосновать данный момент можно следующими факторами:

  • можно определить точные размеры новообразования, характер опухоли – злокачественный или доброкачественный;
  • МСКТ почек с контрастированием определяет наличие мочекаменной болезни;
  • назначают пациентам после тяжелых травм;
  • перед оперативным вмешательством.

Если есть подозрение на тяжелые патологии почек, то процедуру с использованием контраста не назначают. Это связано с тем, что вывод препарата осуществляется этим органом, выведение препарата будет замедлено, что нанесет вред организму.

Преимущества исследования

Возможности, получаемые при МСКТ почек, объединяют в себе все достоинства УЗИ, МРТ и КТ. Рассмотрим их подробно:

  1. Можно детально увидеть, в каком положении находятся почки относительно скелету исследуемого и прочим органам.
  2. Самый точный метод визуализации, если нужно обнаружить наличие камней.
  3. Относительно безопасная методика, если у пациента отсутствует индивидуальная непереносимость контрастного вещества.
  4. Минимум противопоказаний.
  5. Процедура проводится быстро, после обследования результаты диагностики выдают пациенту.

В чем отличие от МРТ

МСКТ от МРТ почек различается по принципу воздействия. Первый метод подразумевает использование рентгеновских лучей, второй – мощного магнита. Диагност получает трехмерное изображение органа, может четко визуализировать все имеющиеся отклонения.

Во время МСКТ используется рентгеновское излучение совместно с современными компьютерными технологиями, что выдает послойную картину, почки можно увидеть в большом количестве срезов – это не дает шанса патологии остаться незамеченной. Оба метода обследования считаются информативными, но МРТ стоит немного дороже, нежели МСКТ-диагностика.

В чем отличие от СКТ

Во время МСКТ используются гентри, так называют особые аппараты, являющиеся первыми моделями компьютерных томографов. Принцип их работы заключается в том, что конструкция осуществляет вращение вокруг пациента, показывая исследуемые органы в разных плоскостях. Обработка данных осуществляет компьютером.

Постепенно технологии совершенствовались, и стал доступен метод спиральной томографии, который изображения не разделяет на отдельные слои. Информативные и качественные снимки получаются за счет нарезки спиралью, причем получить данные можно в течение нескольких секунд.

МСКТ – методика, которая была изобретена недавно, ее отличие от СКТ в том, что аппарат подразумевает расположение нескольких рядов детекторов. Обороты рентгеновской трубки в данном аппарате увеличены в два раза. Обследование можно провести в 32 раза быстрее за счет 16-спиральной установки. Метод определяет наличие осложнений даже на очень ранних стадиях, определяет степень злокачественности новообразования, а также присутствие метастаз.

Когда проводится исследование

Для проведения диагностики с контрастом пациенту требуется направление от специалиста. Сама методика подразумевает введение особого компонента внутривенно либо перорально, с целью получения четкого изображения состояния сосудов. Контраст детализирует состояние мягких тканей, артерий, вен. При диагностике онкологии специалист может детально изучит, в каком состоянии находится лимфатическая система.

Показан метод для исследования следующих заболеваний:

  • врожденные аномалии;
  • воспаление в острой или хронической форме: МСКТ с контрастом определяет стадию, на которой находится заболевание, присутствие осложнений и т.д.;
  • ушибы либо другие травмы парных органов;
  • определение кровоизлияния в паренхиму;
  • окклюзия сосудов органа;
  • наличие абсцесса либо присутствие гнойных образований;
  • окклюзии сосудов;
  • для установления причин возникновения почечной колики.

Во время беременности осуществлять МСКТ почек с контрастированием врачи запрещают, поскольку присутствует лучевая нагрузка, а контрастное вещество может передаться малышу, спровоцировав сбои в развитии плода.

Кому противопоказана процедура

Несмотря на то, что процедура практически безопасна и не несет ущерба здоровью, проходить ее можно не всем. Выделяют абсолютные (когда вреда больше, чем пользы, процедуру нельзя проводить) и относительные (врач сам решает целесообразность проведения диагностики) противопоказания. Их рассмотрим подробно.

Абсолютные противопоказания

Во время беременности МСКТ почек делать запрещено ввиду того, что присутствует доза облучения, она может негативно отобразиться на развитии плода, вплоть до возникновения аномалий. В таких ситуациях женщинам назначают МРТ либо УЗИ.

Также противопоказана процедура с контрастом, если у человека имеется аллергическая реакция, индивидуальная непереносимость активного действующего вещества, входящего в состав контраста. В таком случае после проведения процедуры могут возникнуть нежелательные явления – сыпь на коже, рвота, сильное головокружение. Чтобы убедиться в том, что все пройдет корректно, доктор сперва отправляет пациента на аллергопробы.

Еще одно абсолютное противопоказание – почечная недостаточность в тяжелой форме. При введении контраста основное действующее вещество выводится почками, а при их некорректной работе процесс становится усложненным, и контраст будет оставаться в организме в течение длительного времени, что может усугубить состояние пациента.

Относительные противопоказания

Что касается относительных противопоказаний, то в таких случаях врач сам определяет, стоит ли проводить обследование, или лучше заменить его УЗИ, КТ без контраста либо МРТ:

  1. Слишком большой вес – более 120 кг, аппараты не рассчитаны на таких грузных людей, могут сломаться, четких результатов добиться не получится.
  2. При сахарном диабете доктор должен убедиться, что МСКТ с контрастированием будет безопасной процедурой для пациента.
  3. Если женщина кормит грудью – то ей нужно отказаться от этого процесса за три дня до КТ, и не кормить малыша спустя 3 дня. Контрастное вещество имеет свойство выводиться с молоком матери, а для неокрепшего организма это может опасно. На этот промежуток времени ребенка переводят на искусственный корм.

Тяжелое состояние пациента также может стать причиной отказа со стороны диагноста для проведения процедуры. Данный момент связан с тем, что пациенту будет тяжело находиться в томографе, особенно, если он испытывает боли. При введении обезболивающих, успокоительных препаратов процедуру можно проводить лишь с разрешения доктора.

Беременность и лактация

Как уже было сказано выше, даже, если нужно найти опухоли метастазы, этот вид диагностики женщинам, вынашивающим малыша, не назначается. Вначале срока рекомендуют пройти УЗИ, а после – МРТ. Последний метод также является информативным, но при этом воздействие магнитного поля на плод никакой отрицательной реакции не вызовет, это безопасно.
Во время лактации нужно на некоторое время отказаться от грудного кормления и перевести малыша на искусственное.

Подготовка и проведение

Подготовки особой не требуется, за 3 дня пациент должен исключить из рациона пищу, которая провоцирует вздутие живота, за 8 часов до обследования – не кушать вообще.

Результаты процедуры МСКТ выдаются на руки, сам процесс длится в течении одного часа: все это время пациенту нужно оставаться в неподвижном состоянии. Метод не болезненный, дискомфорта не вызовет, причем позволяет получить четкое изображение органа. Примерно три дня понадобится узкому специалисту для установления точного диагноза, после этого будет подобрано корректное лечение.

Алгоритм проведения процедуры

МСКТ почек без контраста занимает примерно 10 минут, с контрастом – около получаса. Перед проведением диагностики пациенту нужно снять с себя всю одежду, на которой имеются металлические элементы, также украшения. После этого человек ложится на специальный стол, руки поднимает, и в таком положении нужно оставаться до тех пор, пока доктор не оповестит об окончании исследования. Присутствует связь с врачом, специалисты во время МСКТ находятся в соседней комнате.

Получение результатов

Заключение составляет диагност, на это уходит приблизительно 2 часа. Пациенту результаты передаются на электронном носителе, а также в распечатанном виде. Далее нужно отправиться к узкому специалисту, он займется постановкой диагноза, и только после этого назначит лечение. Дополнительные методы диагностики используются крайне редко, поскольку МСКТ почек является информативным.

Возможные риски

Обследование МСКТ нельзя назвать безопасной методикой, и в публикации мы об этом говорили не раз. Во время процедуры используются лучи рентгена, которые в себе несут определенную степень радиации. Поэтому проводить часто (повторно) обследование не рекомендовано. Очень редко МСКТ почек может спровоцировать рост злокачественных новообразований.

При использовании контраста есть вероятность появления побочных эффектов – сыпь на кофе, припухлость слизистых. Иногда у пациент резко падает давление, но такое происходит редко.

Побочные явления после процедуры

Среди побочных явлений можно выявить аллергические реакции, связанные с введением контраста во время МСКТ:

  • тошнота;
  • сыпь, сопровождающаяся зудом;
  • покраснение, воспаление кожных покровов;
  • тошнота;
  • присутствие металлического привкуса во рту.

Альтернативные методы исследования

В некоторых случаях пациентам предлагают заменить МСКТ почек другими методиками:

  • МРТ – безопасный и информативный метода;
  • КТ – на втором месте после МСКТ, но тоже позволяет определить заболевания почек: опухоли, поликистозы и прочие аномальные состояния;
  • УЗИ- менее информативный способ, но он абсолютно безопасен, назначают даже беременным женщинам.

Облучение тканей рентгеновскими лучами незначительное при методе МСКТ, но в некоторых случаях пациентам назначают другие методы обследования в целях безопасности, особенно, если мультиспиральная томография была пройдена недавно.

Как часто можно проходить

Процедуру МСКТ можно делать два раза в год без вреда для здоровья. Степень облучения невысокая, но в любом случае она присутствует, и при частом проведении процедуры может негативно отобразиться на состоянии пациента, а в некоторых случаях даже спровоцировать рост опухолей.

mrtdom.ru

МСКТ почек (с внутривенным контрастированием), преимущества

Мультиспиральная компьютерная томография почек (МСКТ) – это метод лучевого исследования органа, в ходе которого послойно делается большое количество снимков. Эта процедура позволяет наиболее точно оценить морфологическое состояние почек и надпочечников, считается самым информативным методом диагностики таких заболеваний, как мочекаменная болезнь.

Современная аппаратура для МСКТ дает возможность делать срезы не более 1 мм, благодаря чему можно визуализировать мельчайшие детали почек – их паренхимы и синуса. На основе полученных снимков можно построить трехмерную модель органа – это дает возможность наглядно увидеть общую картину изменения структуры почки.

Стандартная методика МСКТ почек включает в себя нативное исследование, то есть без использования рентгеноконтрастного вещества. Кроме того, сюда входит и диагностическая процедура после болюсного введения контраста.

Снимки могут делаться в разные фазы введения контраста:

  • артериальную;
  • паренхиматозную;
  • выделительную;
  • отсроченную – при необходимости.

Снимок, полученный в результате МСКТ

Преимущества МСКТ

Возможности мультиспиральной томографии объединяют в себе преимущества ультразвукового исследования, обзорной рентгенографии почек и мочеточников, почечной ангиографии и других диагностических процедур.

МСКТ позволяет в достаточной для постановки диагноза степени оценить положение почек по отношению к костям скелета и другим органам, состояние паренхимы, соотношение выделительной части органа к его паренхиме, состоянии окружающих почки жировой клетчатки и мышц, функциональное состояние органа, его выделительную способность.

МСКТ считается одним из самых точных методов визуализации внутренних органов. Поэтому эта диагностическая процедура получила широкое распространение при выявлении почечных камней. По статистике данный метод чаще дает возможность выявить наличие этого заболевания у пациента, нежели другие способы, независимо от количества содержащегося в камнях кальция.

Вместе с этим данное исследование позволяет диагностировать острую окклюзию почечных сосудов, определить, насколько поражены почки при инфекции или травме. МСКТ считается лучшей диагностической процедурой при планировании оперативного вмешательства.

Этот метод исследования хорошо переносится пациентами. Однако, для его проведения есть свои показания и противопоказания.

Показания к исследованию

Перечень показаний к назначению этого метода исследования довольно широк. Проведение МСКТ почек показано для диагностики следующих заболеваний:

  • острые и хронические воспалительные заболевания, установление их стадии, варианта, наличие осложнений;
  • врожденные аномалии почек и мочевыводящей системы;
  • травмы, ушибы почек и окружающих тканей;
  • поликистоз;
  • опухолевые процессы, когда требуется определить локализацию и стадию опухоли, диагностика злокачественных новообразований – почечно-клеточного рака, нефробластомы, лимфомы;
  • опухоли мочеточников;
  • дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными опухолевыми процессами;
  • кровоизлияния в паренхиму органа;
  • абсцессы и другие гнойные процессы;
  • окклюзия сосудов почек;
  • при артериальной гипертензии – оценка наличия вазоренальной причины заболевания;
  • диагностика мочекаменной болезни, оценка прогноза литотрипсии на основании плотности камней;
  • почечная колика – для установления причины.

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на то, что все пациенты легко переносят это исследование, существуют и противопоказания. Например, нельзя проводить МСКТ почек во время беременности вне зависимости от срока. В этом случае назначается менее эффективный, но более безопасный метод диагностики – УЗИ или МРТ. Первый метод рекомендуется проводить в I триместре беременности, а второй – во II и III.


Серия снимков, полученная на мультиспиральной компьютерной томографии почек

Остальные противопоказания к проведению МСКТ относительные. К ним относятся:

  • масса тела пациента более 120 кг, что связано с ограниченными возможностями аппаратов для томографии;
  • тяжелое течение сахарного диабета;
  • тяжелое общее состояние больного, выраженный болевой синдром, когда пациент не может длительно сохранять одно положение тела – в этих случаях также можно использовать ультразвуковую диагностику.

Что касается МСКТ почек с контрастированием, то существуют ограничения в период лактации. Рекомендуется на время диагностических процедур приостановить кормление грудью и начать его только по прошествии 24-48 часов после введения контрастного вещества. В этом случае можно быть уверенным в том, что препарат полностью вывелся из кровотока женщины и не попадет в организм ребенка с молоком.

Вместе с этим проведение исследования с внутривенным контрастированием противопоказано в тех случаях, когда у пациента установлено наличие аллергии на йод (основное вещество в контрастном препарате).

Процедура исследования

Состоит из нескольких этапов.

Подготовка к выполнению МСКТ

Для выполнения этой процедуры не требуется специальной подготовки. Тем не менее следует за 2-3 часа до начала исследования не употреблять никакой пищи, особенно газированных напитков – в тех случаях, когда МСКТ будет проводиться с введением рентген-контрастного вещества. Перед началом выполнения процедуры следует надеть удобную одежду.

Как выполняется это исследование?

Пациента укладывают на стол томографа, а врач заходит в отдельное помещение, где находится аппаратура для дистанционного управления процессом исследования.

Существует возможность двусторонней связи, благодаря чему врач может давать указания пациенту, и сам исследуемый может сообщать о своем самочувствии медицинскому персоналу. В случае появления жалоб у пациента врач имеет возможность вовремя принять меры.


Аппарат для проведения МСКТ

Человек в ходе выполнения этой процедуры должен неподвижно лежать на столе томографа, в то время как делаются рентгеновские снимки. Если пациент во время исследования меняет свое положение, двигается, то снимок будет недостоверным. В некоторых случаях врач может попросить пациента на несколько секунд задержать дыхание.

Результат МСКТ

В результате врач получает несколько снимков (срезов), которые дают ему возможность составить медицинское заключение. Полученные снимки и врачебное заключение передаются на руки пациенту – они могут быть в распечатанном виде либо записанными на компакт-диск.

Обычно процесс составления врачебного заключения длится около трех дней. В некоторых случаях рентгенолог может отправить снимки другим специалистам для получения их заключения. Во многих клиниках привлечение сторонних специалистов и запись результата на компакт-диск оплачиваются отдельно.

МСКТ почек с внутривенным контрастированием

Этот вид исследования выполняют для диагностики опухолей, патологии почечных сосудов и мочекаменной болезни. Контрастное вещество – это препарат, который вводят пациенту перед началом исследования.

Наиболее распространенными контрастными веществами являются гадолиний и йод. Гадолиний обычно вводят в форме соединения с другими веществами, благодаря чему не требуется создавать в крови высокую концентрацию препарата.


Трехмерная реконструкция костей, почек и сосудов

Оба контрастных препарата дают примерно одинаковые результаты по информативности. После введения они около 24 часов находятся в кровеносном русле, постепенно выводясь из организма с мочой. При тяжелых поражениях почек, например, при почечной недостаточности, не рекомендуется применять такой вид исследования, так как выведение рентгеноконтрастного вещества существенно замедляется.

Перед введением препарата сначала рекомендуется сделать снимки без контраста, чтобы была возможность сравнить полученные результаты. Введение средства осуществляется при помощи автоматического инъектора, иногда можно принимать его перорально.

Риски для пациента

Мультиспиральная компьютерная томография – это один из наиболее безопасных методов исследования, но все же, принцип его действия основан на рентгеновском излучении. Доза облучения, полученная после одной процедуры невелика, но частое выполнение МСКТ может привести к чрезмерному облучению организма и развитию осложнений.

При введении контрастного вещества пациент может отмечать появление ощущения жара во всем теле, металлического привкуса во рту, аллергических реакций в виде небольших отеков и высыпаний. В последнем случае введение препарата следует остановить.

Что касается более тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни пациента (нарушение дыхания, резкое снижение артериального давления, поражение почек с развитием недостаточности), то в настоящее время при выполнении этой диагностической процедуры они не отмечаются. Если МСКТ проводят беременным рискам, то возникает риск развития врожденных аномалий у плода.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, не рекомендуется проводить МСКТ почек с введением контрастного вещества. Связано это с тем, что комбинация контраста с принимаемыми больным лекарственными средствами может вызвать развитие тяжелых осложнений, включая острое поражение почек.

Альтернативы МСКТ

Несмотря на безопасность этой процедуры, в некоторых случаях приходится прибегать к другим диагностическим методам. Пациентам с патологией почек обычно проводят следующие виды диагностики:

  1. Магнитно-резонансная томография – в урологии применяется для оценки состояния почек и мочеточников. МРТ не основано на использовании рентгеновского излучения, из-за чего она более безопасна для пациента. Однако, проведение этой процедуры требует больших затрат времени, а точность результатов не так высока, как при выполнении МСКТ.
  2. УЗИ – еще менее информативный диагностический метод, однако более безопасный и дешевый. В этом случае нет необходимости введения рентгеноконтрастных веществ для обнаружения камней, опухолей или кист в мочевыделительной системе. Несмотря на низкую информативность, УЗИ является самым безопасным методом лучевой диагностики.
  3. Компьютерная томография – получила широкое распространение для диагностики онкологических заболеваний, травм, аномалий почек и мочевыводящей системы, поликистозная почек. По диагностической значимости этот метод немного уступает МСКТ, так как считается менее информативным. По вредности он стоит на том же месте, что и мультиспиральный вариант этой процедуры.

Расшифровка результатов исследования — прерогатива квалифицированных специалистов

В настоящее время КТ и МСКТ являются примерно равнозначными методами диагностики в урологии. УЗИ обычно применяют для установления диагноза на амбулаторном этапе. Магнитно-резонансную томографию обычно применяют для диагностики таких образований, как кисты, или при нарушении функции почек.

Таким образом, МСКТ в настоящее время – это один из наиболее информативных методов диагностики урологических патологий, который дает возможность вовремя поставить диагноз и провести правильное лечение.

sochi-mebel.ru

МСКТ почек с контрастированием: показания, ход процедуры, риски

Когда пациенту назначают МСКТ почек с контрастированием, может насторожить столь сложная аббревиатура. На самом деле это обследование больного органа, которое проводится по срезам, то есть слоями, с введением специального средства. МСКТ является самым информативным методом для того, чтобы проверить состояние почек.

 

Показания и противопоказания к проведению

Данный диагностический метод широко используют в медицине. Его могут применять при подозрении на опухоли и для определения стадии заболевания, если оно уже было диагностировано ранее. МСКТ почек дает возможность определить лимфому либо нейробластому, увидеть наличие абсцесса, кровоизлияния, поликистоза и выявить камни. Кроме того, данную процедуру могут назначить при ушибах почек и для определения причины почечной колики. МСКТ может выявить проблему не только в самих почках, но и в мочеточниках.

Несмотря на пользу, которую может принести данная диагностическая процедура, она имеет и противопоказания. МСКТ запрещено назначать женщинам в положении. Это касается любого срока беременности. Если у будущей мамы появились проблемы с почками, то болезнь диагностируют при помощи обычного УЗИ либо МРТ.

Пациентам, которым еще не исполнилось 14 лет, не рекомендуется проводить МСКТ без крайней необходимости. Очень проблематичным будет данный процесс, если речь идет о больном, вес которого превышает 120 кг, так как возможности томографа не безграничны и аппарат может не справиться с большим объемом.

МСКТ нежелательно проводить людям, которые страдают сахарным диабетом, а особенно тяжелой его формой. Данная процедура будет невозможной, если пациента мучает сильный болевой синдром, что не дает ему сохранять неподвижность.

В некоторых случаях МСКТ может быть проведена с использованием контрастного материала. Если подобный тип диагностической процедуры был назначен для кормящей мамы, ей необходимо на время отказаться от прикладывания ребенка к груди. Лучше, если перерыв между процедурой и кормлением грудью составить 48 часов.

Процедура с контрастированием является более сложной и оказывает значительное влияние на организм человека. Поэтому у такого типа МСКТ больше противопоказаний. К примеру, контраст не используется, если у больного имеется аллергия на йод.

Подготовка и ход процедуры

Как правило, врачи не назначают пациентам, которым в ближайшее время предстоит МСКТ, специальные подготовительные процедуры. Тем не менее этот диагностический метод довольно сложный, поэтому некоторые правила нужно соблюдать, прежде чем отправиться в кабинет. К примеру, не рекомендуется есть и пить перед мультиспиральной компьютерной томографией. Особенно это касается тех случаев, когда процедура проходит с использованием контрастного материала. Под полным запретом находятся газированные напитки.

Кроме того, пациенту необходимо снять все изделия из металла. Они неопасны, но вызывают искажение на снимках, что может затруднить постановку верного диагноза. Из одежды лучше выбрать удобный халат без металлической фурнитуры.

Перед началом МСКТ почек больного укладывают на специальном столе, который после этого помещается в томографическое кольцо. Задачей пациента является неподвижно лежать несколько минут. Все это время врач находится в соседней комнате и следит за процессом МСКТ. Но это не говорит о том, что больной не имеет возможности связаться с врачом. На случай необходимости комнаты оборудованы двусторонней связью. То есть, если у больного появятся жалобы, врач сможет оперативно на них отреагировать.

Очень важно, чтобы пациент все время, пока проводится диагностическая процедура, находился в неподвижном состоянии. Малейшее движение может привести к смазанным и неверным изображениям. На основании таких данных врач может поставить неправильный диагноз. В процессе обследования специалист может попросить больного задержать на несколько секунд дыхание.

После процедуры в распоряжении врача появится достаточно снимков, по которым можно составить четкую картину того, что происходит с почками. Эта информация может быть распечатана либо перемещена на электронный носитель.

Как правило, у врача уходит около 3 дней на то, чтобы поставить пациенту диагноз. Если возникнут сложности, может быть привлечен более узкий специалист.

МСКТ с контрастом

Чаще всего данная процедура, но уже с использованием контрастного материала, назначается больным в тех случаях, когда есть подозрение на злокачественную опухоль либо закупорку сосудов.

Кроме того, этот способ позволяет определить наличие и даже размер камней в почках.

Контрастное вещество является специальным раствором, который больному вводится внутривенно. Чаще всего в качестве контраста выбирают гадолиний либо йод. Информативность диагностической процедуры при этом будет примерно одинакова. Контрастные вещества не очень полезны для человека, но они довольно быстро выводятся с мочой. Уже через сутки ничего не должно остаться в организме. Учитывая, что единственным способом избавления от контраста являются почки, людям с проблемами данного органа не назначают использование подобного метода. Если контрастное вещество не будет своевременно выведено из организма, оно может оказать вред на внутренние органы.

Выполнение МСКТ с контрастом несколько отличается от обычной процедуры. В данном случае необходимо сделать несколько снимков без использования йода либо гадолиния, а после этого для сравнения ввести контраст. Это позволит получить более достоверную информацию и максимально точно поставить диагноз.

Чаще всего введение контрастного материала происходит через автоматический инъектор. Однако при отсутствии такой возможности врач может ввести его и перорально.

Несмотря на то что компьютерная томография с использованием контрастного вещества считается далеко не самым безопасным диагностическим методом, по уровню информативности у нее мало конкурентов.

МСКТ дает возможность точно определить наличие и размер опухоли. Также по результатам МСКТ можно понять, когда речь идет о закупорке сосудов либо о мочекаменной болезни. Более того, данная процедура позволяет определить степень поражения органа, если он был поврежден либо травмирован. Все это дает возможность более тщательно и качественно подготовиться к операции.

Возможные риски

МСКТ нельзя назвать абсолютно безопасным диагностическим методом. Дело в том, что тут, как в любой томографии, происходит облучение организма. Доза очень мала, но проходить подобную процедуру часто крайне не рекомендуется. При каждой новой МСКТ пациент рискует получить развитие злокачественной опухоли в почках.

Если процедура была проведена с использованием контрастного материала, некоторое время пациента может беспокоить металлический привкус во рту, но это быстро проходит. Иногда может возникать и аллергическая реакция, которая проявляется сыпью и припухлостью на губах. В самых сложных ситуациях не исключается падение давления, трудности с дыханием и почечная недостаточность, но это бывает редко.

apochki.com

КТ почек и МСКТ с контрастированием

Во многих случаях успех лечения зависит от своевременной и точной постановки диагноза. При заболеваниях почек особенно важно вовремя определить болезнь, ведь эти органы являются фильтром, защищающим человека от многих вредных веществ. Нарушения в их работе сказываются на функционировании всех систем организма.

Многие заболевания мочевыводящих путей имеют сходную симптоматику, что затрудняет диагностику. Томография дает возможность врачу не только уточнить диагноз, но и определить локализацию патологического очага.

Суть томографии почек и ее разновидности

Томография (КТ) представляет собой рентгеновское обследование, которое производится на специальных приборах. Отличие компьютерной томографии от обычного рентгеновского снимка состоит в том, что на изображении видны все органы, через которые прошли рентгеновские лучи. Благодаря тому, что разные ткани неодинаково поглощают излучение, на снимке появляются светлые и темные области, соответствующие органам человеческого организма.

КТ позволяет не просто получить усредненную картину, а создать изображение органов «по слоям». Фотографируя по срезам, расстояние между которыми составляет несколько миллиметров, можно получить объемную картинку исследуемого органа. Это позволяет врачу определить характер и локализацию патологии. Кроме того, чувствительность томографов значительно превосходит аналогичные параметры рентгеновских аппаратов.

Различают несколько видов компьютерной томографии:

  • с конца 80-х годов прошлого века медики начали использовать метод спиральной компьютерной томографии (СКТ), при котором излучатель рентгеновских лучей вращается вокруг тела пациента, а стол медленно движется в перпендикулярном вращению направлении;
  • несколько лет спустя был разработан метод многослойной спиральной КТ, сокращенно названный МСКТ, при котором для улавливания рентгеновского сигнала используется не 1, а до 640 датчиков, что позволяет следить за изменениями органов в процессе их работы;
  • органы, совершающие сократительные движения, изучают при помощи КТ с двумя источниками рентгеновского излучения.

Показания и противопоказания

Дорогостоящее обследование, которым является КТ, больному назначают не всегда. В ряде случаев можно ограничиться традиционными способами исследования функционирования почек. Однако без КТ не обойтись в случаях:


  • наличия абсцессов, кист или опухолей;
  • врожденных пороков в развитии органа;
  • аномалий сосудов;
  • для определения размеров и расположения камней в почках, выявления ее опущения;
  • для исключения вероятности инфаркта почки, тромбоза сосудов;
  • при травме почки или надпочечников;
  • после оперативного вмешательства;
  • для диагностирования некоторых заболеваний, например, гломерулонефрита, пиелонефрита, гидронефроза, амилоидоза и других.

Однако в ряде случаев использовать метод КТ (называемый также РКТ – рентгеновская КТ) нельзя. Противопоказания распространяются на:

  • беременных женщин;
  • лиц, страдающих тяжелыми психическими заболеваниями;
  • пациентов с кардиостимулятором;
  • больных, со злокачественными новообразованиями на коже.

Проведение КТ почек с контрастом не рекомендуется:

  • больным диабетом;
  • лицам, страдающим заболеваниями щитовидной железы;
  • имеющим сердечную и почечную недостаточность в декомпенсированной форме.

Особенности КТ с контрастированием

Применение контрастного вещества позволяет значительно улучшить качество получаемого изображения. Особенно это важно при обследовании паренхиматозных органов.

Способов введения контраста существует несколько. Для доставки контрастирующего вещества к определенным областям организма используют различные методы:

  • органы брюшной полости обследуют, вводя контраст перорально;
  • для исследований толстого кишечника применяют ректальный способ;
  • при исследованиях мозга и легких иногда применяют вдыхание газа, содержащего контраст;
  • томография почек производится с внутривенным введением контрастирующего вещества.

Как переносится томография и что ожидает пациента после процедуры?

Сама процедура томографии почек не вызывает никаких ощущений. Пациент лежит на столе томографа, который медленно перемещается относительно аппарата. Возможность все видеть, беседовать с врачом исключает явления клаустрофобии.

Единственное неудобство состоит в том, что больной должен лежать на спине, его конечности фиксируются, чтобы посторонние движения не ухудшили качество полученного результата. Во время исследования человек слышит звук работающего прибора. С целью снижения уровня шума пациенту предлагаются беруши. Продолжительность процедуры составляет от 10 до 20 минут.

При проведении обследования с контрастом сначала выполняется сканирование без применения препарата, а затем с усилением контрастным веществом. Лекарство вводится внутривенно. Существует 2 возможных способа введения: внутривенная инъекция и постепенное введение препарата через катетер со скоростью около 3 мл в секунду.

Неприятные ощущения могут возникнуть при проведении МСКТ почек с контрастом. В этом случае возможно возникновение головной боли, появление соленого привкуса во рту, а также аллергические реакции в виде зуда, отека языка и губ, усиленного сердцебиения.

Отправляясь на МСКТ, не стоит надевать на себя украшения, часы на металлическом браслете, разнообразные заколки. Перед началом процедуры все это придется снять. Желательно также выбрать удобную одежду, не содержащую металлических вставок.

Что выявляет исследование с контрастом?

Показания СКТ весьма информативны. С помощью метода можно детально изучить строение органа, определить его размер, конфигурацию, структуру тканей. Много скажет врачу и сосудистый рисунок. Форма и расположение надпочечников, состояние капсулы и окружающей клетчатки дадут представление о характере заболевания. Метод позволяет точно локализовать место закупорки камнем мочевыводящих путей.

Эффективный диагностический метод с контрастом позволяет выявить злокачественные образования, кисты, доброкачественные опухоли. Есть ли в органе камни или песок, присутствуют ли аномалии в развитии – все удастся узнать из результатов исследования.

Однако самостоятельно для профилактики такое исследование назначить себе нельзя. Исключение составляют пациенты, имеющие патологии почек и состоящие на учете по заболеванию. Они могут сами пройти процедуру и прийти на прием к врачу с готовым результатом. При этом воспользоваться контрастированием они не смогут, поскольку это может отрицательно сказаться на состоянии здоровья больного. Ввиду того, что при различных заболеваниях вывод контрастного вещества из организма может быть затруднен, решение о проведении усиленного исследования принимает врач. Он же определяет частоту «срезов», с которой проводится МСКТ почек.

Проводя обследование, врач не только выявляет наличие патологий, но и намечает пути лечения, необходимость хирургического вмешательства. Процесс расшифровки томограммы составляет 1 – 1,5 часа.

Как проходит диагностика?

Весьма информативный, хотя и дорогостоящий метод позволяет получить полную картину функционирования почек. Однако, чтобы сделать больному КТ почек, необходимы основания. Нужно ли проводить обследование, решает врач.

После принятия решения пациенту необходимо записаться на процедуру и несколько дней соблюдать определенный режим, который позволит создать наиболее благоприятные условия для получения точной информации.

Подготовка пациента

Для проведения МСКТ почек особенно готовиться не требуется. Пациенту следует лишь воздержаться накануне процедуры от продуктов, вызывающих газообразование в ЖКТ. К таким продуктам относятся: черный хлеб, свежий белый хлеб, свежие овощи, бобовые и молочная пища, фрукты, шоколад, минеральная вода с газом, фруктовая газированная вода. Исключаются из рациона крепкий чай, кофе и алкоголь.

Чтобы правильно подготовиться к проведению классического МСКТ почек, последние 6 часов до исследования следует воздерживаться от приема пищи и питья. Подготовка к МСКТ с контрастом несколько сложнее: поскольку введение контрастного вещества может вызвать аллергическую реакцию, больному предлагается провести соответствующую пробу, сдать биохимический анализ крови.

Этапы исследования

Что происходит во время обследования? Порядок проведения процедуры такой:

  1. Пациента укладывают на стол томографа, фиксируют конечности.
  2. Для обеспечения комфорта во время обследования уши защищают наушниками или берушами.
  3. Вокруг тела больного начинает вращаться подвижное кольцо томографа. Происходит послойное фотографирование. Если предполагается контрастирование, то сканирование повторяют после введения в вену соответствующего препарата.
  4. По завершении процедуры стол выдвигается из прибора, больной встает.
  5. Спустя некоторое время врач сообщает пациенту результат расшифровки томограммы.

Для максимально точного исследования применяются препараты на основе йода. Основные средства, применяемые для контрастирования, представлены в таблице ниже.

Таблица. Препараты для контрастирования:

НазваниеДействующее веществоПроизводитель
УльтравистЙопромидBayer AG, Division Pharmaceuticals
УрографинНатрия амидотризоатBayer AG, Division Pharmaceuticals
ТелебриксЙокситаламовая кислотаGuerbet
ГексабриксЙоксагловая кислотаGuerbet
ОмнипакЙобитридолNycomed

Интерпретация результатов

Сколько времени потребуется на получение окончательного результата? Выдаваемый на руки в течение часа – полутора. Итог диагностики – это предварительный диагноз. В дальнейшем рентгенолог может отправить снимки другим специалистам, которые также делают свое заключение. На формирование окончательного результата уходит до 3 дней.

Заключение выдается пациенту на бумажном носителе и в виде диска. С компьютерным диском пациент возвращается к направившему его на обследование врачу. Магнитный носитель позволяет уточнять результат диагностики, сверяться с ним при назначении лечения.

Проведение МСКТ почки дает наглядный результат, показывает полную картину заболевания. Дефекты мочевыделительной системы мультиспиральная компьютерная томография покажет очень подробно. Помните: своевременная диагностика позволяет вовремя предотвратить развитие болезни.

Поделитесь с друьями!

uzimetod.com

МСКТ с контрастированием почек — что это такое, показания

МСКТ почек с контрастированием позволяет увидеть этот парный орган в разрезе в разных плоскостях. Этот метод диагностирования зарекомендовал себя высокой информативностью при выявлении различных патологий мочеполовой системы.

Что такое МСКТ?

МСКТ — это мультиспиральная (многосрезовая) компьютерная томография. Метод позволяет увидеть изображение почек в разрезе послойно. На мониторе детально отражается нужный орган, благодаря чему видна общая картина заболевания и возможные изменения структуры почки. Толщина среза на снимках составляет 0,5-1 мм, что повышает информативность диагностирования. Проводится МСКТ как с контрастированием почек, так и без него.

Подготовка к исследованию

В особой подготовке к МСТК почек нет необходимости. При назначении обследования с контрастом пациенту рекомендуется полностью отказаться от пищи за 2-3 часа до его проведения. Продукты, вызывающие газообразование, желательно исключить из рациона за 2-3 дня до него.

Проведение процедуры

МСКТ не вызывает болевых ощущений и занимает от 2 до 30 минут, а при применении контраста — до 40 минут.

Процедура проводится в специальной комнате, где установлен томограф. Врач находится в соседней, где расположена аппаратура для дистанционного управления. Связь между пациентом и врачом происходит через датчик оборудования. Во время процедуры пациенту даются определенные указания, при этом обследуемый сообщает о своем самочувствии.

Во время обследования пациенту, находящемуся на специальном выдвижном столе, необходимо сохранять неподвижность. В противном случае, малейшее изменение положения тела может сказаться на результатах диагностики. В течение процедуры пациенту нужно будет периодически задерживать дыхание на несколько секунд, поэтому рекомендуется не волноваться и дышать ровно.

Предупреждение: контраст не применяется при почечной недостаточности, начиная с тяжелой и заканчивая хронической формой. Связано это с тем, что контрастное вещество задерживает воду в организме, что нежелательно для людей, страдающих этим заболеванием.

Использование контраста

Использование контрастного вещества влияет на точность результата и качество снимков, что позволяет получить более подробную картину заболевания. МСКТ почек с контрастом используется для диагностирования тромбов сосудов, выявления очагов онкологии, наличие и размер камней.

Вводится контрастное вещество внутривенно специальным шприцом на протяжении нескольких секунд с определенной скоростью на начальном этапе процедуры. Иногда введение происходит перорально. Контрастным веществом чаще всего служит йод или гадолиний, посредством которых окрашиваются пораженные участки тканей. Информативность обоих препаратов примерно одинакова. Выводится контраст из организма с мочой в течение суток после его использования.

Обследование проводится дважды: сначала без контрастирования, затем с его применением. Заключение составляется на основании сравнения снимков с первой и второй процедуры.

Результаты исследования

Результат выдается пациенту в виде распечатанной расшифровки и снимков или в виде распечатанной расшифровки и диска. Клиент имеет право получить все три варианта. В одних учреждениях оформление медицинского заключения уже входит в стоимость услуги, в других — оплачивается отдельно.

Время получения результата зависит от сложности заболевания и метода обследования. В определенных случаях пациенту может понадобиться консультация иного специалиста, к которому направляет рентгенолог, проводивший МСКТ.

На заметку: узнать, сколько времени проходит исследование и когда будут готовы его результаты, можно у медицинского работника, отвечающего за проведение МСКТ.

Особенности МСКТ

Процедура направлена на определение соответствия расположения почек по отношению к соседним органам и костной системе, функционального состояния почек и надпочечников.

Этот метод также позволяет определить поражение почек вследствие травмирования почечных тканей или перенесенных инфекционных заболеваний, диагностировать нарушение кровотока почечных артерий. МСКТ является одним из рекомендуемых способов подготовки к плановой хирургической операции на почках. Данный метод оказывает щадящее воздействие на организм по сравнению с другими, поскольку используемое облучение минимально.

Важно! МСКТ является одним из лучших видов обследований подобной направленности, но при этом имеет и свои недостатки.

Показания

В большинстве случаев показаниями к проведению МСКТ являются:

  • воспаления;
  • ушибы;
  • травмы;
  • поликистоз;
  • абсцессы;
  • кровоизлияния;
  • нарушения в сосудистой системе;
  • почечная колика;
  • диагностика патологий почек;
  • наличие камней.

Многосрезовая почечная компьютерная томография назначается при любом относительно сложном заболевании почек, обязательно проводится при подозрении на опухоли различной этиологии.

Противопоказания

Противопоказания МСКТ почек считаются условными. К ним относятся:

  • вес пациента более 120 кг;
  • возраст до 14 лет;
  • сахарный диабет тяжелой формы;
  • избыток йода в организме;
  • период лактации;
  • беременность.

Каждый случай рассматривается отдельно, допускать пациента к обследованию или нет, решает врачебная комиссия.

Возможные риски

Во избежание пагубного влияния на почечную систему у пациентов с острой формой диабета не проводится МСКТ с контрастом. Вызвано это тем, что инсулиновые препараты несовместимы с контрастным веществом, и это отрицательно сказывается на состоянии пациента.

В отдельных случаях введение контрастного вещества может вызвать:

  • жар;
  • аллергию;
  • металлический привкус;
  • снижение артериального давления;
  • затруднение дыхания.

Если в кратчайший срок состояние не нормализуется, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Почки, как и любой другой орган, подвержены различным заболеваниям. Для того, чтобы вовремя выявить патологию, желательно раз в год проводить диагностику.

tvoyapochka.ru

кому назначают, как делают, как подготовиться

Компьютерная томография почки – современный, высокорезультативный и безболезненный способ диагностики различных заболеваний. Основой метода являются рентгеновские лучи. Проникающая способность рентгена позволяет получить изображение исследуемого органа в виде продольных срезов, и, при помощи компьютера, исследовать их сравнительные характеристики под разными углами.

Почки и надпочечники человека

При заболеваниях почек и надпочечников высокая точность метода дает возможность подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Так, например, при мочекаменной болезни именно компьютерная томография почки дает окончательную и неоспоримую картину количества и расположения камней.

Когда назначают компьютерную томографию почек

Обследовав пациента другими методами (анализы, рентген, УЗИ, сбор анамнеза), врач назначает КТ при подозрении на следующие заболевания:

  • Аномальное развитие органа. Чаще всего такая патология бывает врожденной.
  • Кистозные изменения на тканях почек. Чаще всего, кисты являются доброкачественными и успешно лечатся хирургическим путем. При наличии одной кисты, не склонное к росту, лечение не требуется вовсе.
  • Воспаления почек и мочевыводящих путей: пиелонефриты, гломерулонефриты, интерстициальные нефриты, абсцессы.
  • Камни в почках и мочевыделительной системе. Важным фактором является то, что показывает КТ не только крупные камни, но и песок.
  • Наличие опухолей, как добро- так и злокачественных.
  • Также томографическое обследование почек применяют при подозрениях на травмы внутренних органов.

Виды КТ

Завоевавшая мир в 20-м веке последовательная КТ в наши дни практически не используется. Этот метод занимал много времени и подвергал пациентов значительной лучевой нагрузке. В настоящее время основными способами являются:

  • СКТ — спиральная томография почек.
  • МСКТ – многослойная томография. Её еще называют многослойной или мультиспиральной.

Спиральная компьютерная томография почки постепенно уступает место МСКТ. Многослойное исследование стало самым точным из всех томографий, занимает минимум времени. Томография почек с контрастом проводится, как правило, на МСКТ аппаратах.

Аппарат для исследования

Первый томограф построили еще в 1973 году, сразу после того, как инженер из Британии в сотрудничестве с южноафриканским и американским физиком открыли метод послойного исследования предметов рентгеновскими лучами. Ученые были удостоены Нобелевской премии и их открытие перевернуло медицинский мир – метод томографии сразу занял ведущее место в исследовании и диагностике заболеваний.

Первый томограф был довольно медлительным: время, затрачиваемое на получение одного среза, составляло около 4 минут. Он состоял из единственной рентгеновской трубки и нескольких детекторов.

Наука не стоит на месте, томографы усовершенствовались. Сейчас используют аппараты 4-го поколения. Они представляют собой сложные программно-технические агрегаты, способные выводить срез на экран за доли секунды. Внешне КТ выглядит как большое кольцо с отверстием в середине, в которое устанавливается стол для исследуемого. Кольцо получило название «кольцо гентри». Именно в нем находятся сверхчувствительные датчики, регистрирующие рентгеновское излучение, проходящее сквозь ткани и органы человека.

В аппаратах для МСКТ количество детекторов увеличено за счет их четырехрядного расположения по кольцу гентри. Исследования показали, что такое расположение датчиков дает более точное изображение. Также ускорена вращающая возможность рентгеновской трубки: она делает два полных оборота за одну секунду. Такие усовершенствования открыли возможность не только сохранять изображения на носитель, но и в реальном времени наблюдать работу сканируемого органа.

Преимущества МСКТ

Мультиспиральное томографирование имеет ряд преимуществ в сравнении с обычным спиральным. За счет применения многорядовых датчиков качество снимков значительно выше. МСКТ дает картинки в более высоком разрешении, они более четкие, не смазанные.

Временные требования к компьютерной томографии постоянно растут, и МКСТ стала самой кратковременной среди других томографий. Мультисрезовая томография почек дает возможность получить четкую картинку за гораздо меньший отрезок времени.

Аппараты для МСКТ последнего поколения оснащены двумя излучающими трубками, которые могут работать независимо друг от друга. Такой способ исследования дает возможность дифференцировать самые маленькие опухоли и камни от окружающих тканей и органов.

КТ с контрастированием

Для более точного результата компьютерной томографии почек, компьютерная томография почек проводится с введением в организм специального контрастного вещества. Основа метода – исследование движения контраста по тканям и сосудам исследуемого органа.

Введение в тело человека контраста осуществляется двумя способами:

  • Пероральное, когда исследуемый выпивает специальную жидкость.
  • Внутривенное, когда контрастное вещество вводится инъекционно.

При КТ почек и надпочечников рекомендовано внутривенное введение контрастного вещества. Контраст представляет собой раствор йодсодержащих веществ. Поэтому врач обязательно спрашивает об аллергии на йод.

КТ почек с контрастированием чаще всего назначают при подозрениях на патологические изменения в почках. Этот метод исследования дает картину не только места расположения опухоли, но позволяет предположить ее внутренне строение. Также контраст используют для регистрации развития выявленной ранее опухоли.

Кому КТ делать нельзя

Метод томографирования не имеет веских противопоказаний. Исключением является беременность, так как рентгеновские лучи, безопасные для взрослого, могут повлиять на развитие плода.

КТ почек с контрастом запрещено назначать больным с почечной недостаточностью! Также нельзя проводить исследование диабетикам с тяжелой формой заболевания, страдающим заболеваниями щитовидки и при наличии заболеваний крови, таких как миеломная болезнь. КТ с контрастом противопоказано при аллергических реакциях на йод.

Общим противопоказанием является ожирение 3 и 4 степеней. У каждого томографа свой предел массы исследуемого. В среднем, КТ не делают людям с массой от 150 кг. Но есть аппараты, в которых максимальный вес пациента должен не превышать 120 кг.

Не показана компьютерная томография почки маленьким детям: делать её можно только при наличии весомых на то причин.

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка к КТ почек без контраста не требуется. Для более точного результата врач может порекомендовать исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию. Диеты без бобов, сои, газированных напитков и кисломолочных продуктов нужно придерживаться 2-3 дня.

Как подготовиться к томографии почек с применением контрастного вещества? Обязательным условием является исключение любой пищи за 3-4 часа до исследования. Рекомендации по соблюдению диеты накануне процедуры такие же, как при КТ без контраста. Подготовка к КТ почек с контрастом требует не пить воду накануне исследования (за 1-2 часа).

Как проводят КТ

Этапы проведения процедуры следующие:

  1. Пациенту предлагают заполнить анкету со стандартными, но важными вопросами. Отвечать нужно честно, без стеснения, так как цель анкетирования – это выяснить можно ли проводить томографию конкретному пациенту. Не стоит пугаться вопросов о коронках и вставных зубах – компьютерная томография почек может быть сделана пациентам с металлическими коронками во рту.
  2. Затем врач изучает анкету, предлагает снять все украшения из металла.
  3. Пациенту необходимо частично раздеться. Оставшаяся одежда должна быть свободной (например, трусы и футболка). Многие клиники выдают перед исследованием специальные одноразовые халаты.
  4. Человека укладывают на стол, который управляется оператором при помощи пульта.
  5. Так как томограф шумит, пациенту предлагаю надеть специальные наушники.
  6. Стол двигается в отверстие в кольце томографа.
  7. Когда делают КТ, задача пациента — лежать неподвижно и выполнять все команды врача: повернуться на бок, задержать дыхание, глубоко вдохнуть и т.д.
  8. При необходимости, и, если предварительно была проведена подготовка к КТ почек с контрастированием, медсестра вводит контраст при помощи шприца. Другой вариант с внутривенным введением растворов – это подключение специального оборудования, которое вводит контраст в кровь с определенными интервалами.
  9. Покинуть стол можно только после окончания обследования, когда доктор разрешит встать.
  10. Сразу после процедуры можно кушать и пить.

Результаты

С технической стороны исследование является довольно сложным. Для получения каждого среза компьютер решает 50.000 уравнений. Однако, получить изображения мало, нужно их правильно расшифровать. Обработка и анализ занимает весьма длительное время и зависит от органа и предполагаемого диагноза. В среднем на расшифровку КТ почек уходит около 50-60 минут. Если обследование проводилось с контрастным веществом, минимальный срок расшифровки увеличивается до 1,5 часов.

Получив результаты исследования на руки, не стоит строить выводы. Окончательный диагноз может поставить только лечащий врач, который сопоставит описание томографического исследования с анализами, наблюдениями и обследованиями, проведенными до КТ.

checkupadviser.ru

МСКТ почек: алгоритм проведения, противопоказания

Наиболее информативным методом лучевого обследования считается МСКТ почек, позволяющее увидеть изображения органов послойно, с расстоянием в 3—5 мм между снимками. Такой метод диагностического обследования не предусматривает особенной подготовки, не вызывает болевых ощущений, а уровень облучения, получаемого пациентом, снижен за счет скорости проведения осмотра.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» почки лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Галина Савина читать далее…

Что делает процедуру эффективной?

Основным плюсом проведения МСКТ почек и надпочечников является возможность создания двухмерной и/или трехмерной модели органов и выведение результатов сразу на компьютер, что позволяет увидеть мельчайшие изменения в состоянии. Процедура объединяет преимущества рентгенографии, УЗИ и иных процедур, направленных на диагностирование и, может быть проведена с задействованием контрастного вещества и без него. Способности к визуализации у этого метода очень точны, из-за чего он получил широкое распространение при выявлении патологий почек.

Вернуться к оглавлению

Показания к применению

Проводится исследование для выявления различных патологий, а также в случае наличия подозрений на появление новообразований и определения стадии опухоли. Информативен метод для диагностики органов после перенесения операций и исследования проходимости мочеточников. Особенно назначают для выявления таких отклонений, как:

  • первопричины почечных колик;
  • наличие конкрементов и воспаления в почках;
  • врожденные аномалии в развитии органов.
Вернуться к оглавлению

Как получить достоверные результаты?

Перед процедурой необходимо снять с себя все металлическое.

При подготовке к проведению МСКТ надпочечников пациенту не требуется предпринимать особенных действий. Если не была обнаружена резкая аллергическая реакция на контрастное вещество требуется принять антигистаминные средства, чтобы предотвратить развитие аллергии. Перед началом диагностической процедуры пациенту следует воздержаться от приемов пищи, а ужин накануне должен быть облегченным. Для удобства пациента одеться нужно в одежду, содержащую исключительно натуральные волокна, довольно просторную. Во время проведения процедуры, снять все металлические предметы (механизмы, обеспечивающие жизнедеятельность больного не помешают процессу).

Вернуться к оглавлению

Алгоритм проведения МСКТ почки

МСКТ мочевыделительной системы, при котором не используется контраст, занимает 10 минут, а с контрастом — 30 минут. Перед тем как начать процедуру, пациенту требуется снять предметы из металла и одежду, в составе которой есть синтетические волокна. После приготовления, больной ложится на специальный стол, перемещающийся в кольцо томографа, вытянув руки над головой, для получения более четкой картинки.

При проведении процедуры пациент должен лежать неподвижно, несколько раз задерживая дыхание. Связь с врачом, контролирующим процесс, осуществляется через специальные динамики, который в случае изменения состояния больного (если тот ощутит недомогание, перебои в работе сердца и нарушение дыхания) приостановит ход процедуры.

Вернуться к оглавлению

Как понять, что показало исследование?

Для постановки диагноза нужна расшифровка снимков врачом-радиологом.

После завершения процедуры МСКТ врач-радиолог совершает расшифровку полученных результатов, передавая ее лечащему врачу. Составление заключения занимает от 2-х часов до нескольких дней, после чего пациенту отдают снимки (на диске или в распечатанном виде) и объясняют итоги исследования. При расшифровке обращают внимание на форму, цвет и размер почек, а также на их положение по отношению к другим органам и наличие новообразований. В заключении к исследованию врач пишет о здоровье почек или о наличии каких-либо патологий, при обнаружении которых назначается соответствующее направление для последующего лечения.

Вернуться к оглавлению

МСКТ с использованием контраста

Контрастное средство изготовляется на основе йода. Если пациенту было показано введение контрастирующего средства, устанавливается капельница или назначается пероральный прием контраста, что увеличивает четкость снимков. Для постановки верного диагноза сначала проводится МСКТ без контраста, а потом повторно, применяя окрашивающее вещество.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению МСКТ почек могут быть:

Людям с весом, превышающим 120 кг процедура противопоказана.
  • тяжелые формы заболеваний сердца или же сахарный диабет;
  • наличие препятствий к сохранению неподвижности пациента во время проведения процедуры: клаустрофобия, болевые синдромы или психические заболевания;
  • превышение пациентом веса в 120 кг, что затруднит использование тоннеля томографа;
  • дети до 14-ти лет (проводится, если нет безопасной альтернативы), ввиду негативного влияния процедуры на растущий организм;
  • беременность и период лактации;
  • болезни щитовидной железы;
  • почечная недостаточность;
  • аллергическая реакция на контрастирующее вещество;
Вернуться к оглавлению

Риски проведения процедуры

Риск влияния процедуры на организм человека невелик, но не исключено выявление побочных эффектов: привкус металла, учащенное сердцебиение, жжения и покалывания кожи и головная боль. Подобные симптомы проходят через короткий промежуток времени после проведения исследования. Аллергическая реакция на контрастирующее вещество выявляется при проведении пробного теста перед обследованием. Не следует беспокоиться о превышении допустимой дозы облучения, так как, в среднем, облучение при МСКТ почек варьируется от 4 до 8 м³в.

Вернуться к оглавлению

Альтернативные методы

В качестве альтернативы проводят иные диагностические исследования, имеющие ряд преимуществ и недостатков, в сравнении с МСКТ.

Альтернативным вариантом обследования может быть МРТ.

Компьютерная томография (рентгеновская диагностика органов) — одно из исследований, предоставляющее серию послойных изображений органов. Детализация, точность и расстояние между снимками у КТ сравнительно ниже, чем у МСКТ, к тому же не предоставляет возможности классифицировать обнаруженные новообразования.

Другим действенным методом диагностики является магнитно-резонансная томография или МРТ. Исследование посредством использования магнитных полей использует технику многоплоскостного изображения органов при помощи радиочастотных импульсов. Облучения пациента при диагностировании не происходит. Сонография или УЗИ — одна из наиболее распространенных процедур, не имеющая побочных эффектов. Недостаток процедуры — низкая информативность.

Вам все еще кажется, что вылечить почки тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с почечными заболеваниями пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь почки — очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Слабость, отечность, потеря аппетита, боли в спине и пояснице… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила почки… Читать статью >>

prourinu.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *